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生活常识

不寐的中医辨证论治高枕无忧散加减治疗失眠

作者 :贞湛恋又出危机了丶 2024-05-16 05:40:06 围观 : 评论

不寐的中医辨证论治高枕无忧散加减治疗失眠

不寐一证,虽有虚实之分,但总的看正气虚弱是其发病之根本。

脏腑功能的失调也主要表现在不足上;即使所调宿食痰积所致之不寐,表面上似乎为实证,而实际上正是先有脾胃运化升降功能减退,才会失其调达周转之力,饮食不化,郁久则化火生痰,致使“胃不和则卧不安”。

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因此,在处方用药时就应标本兼顾,用补益之剂兼佐消导,用消导之法兼顾扶正方可达到事半功倍的效果。

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明·龚廷贤氏著《寿世保元》一书中载“高枕无忧散”一方,补中有消,以扶正为主,兼除烦热,堪称配伍严谨而全面之良方,对于不寐一证用之多效,谓“高枕无优”者,当非过誉。

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“高枕无忧散”由人参、桂圆肉、生石膏、炒酸枣仁、甘草、云茯苓、陈皮、麦冬、半夏、竹茹、枳实、生姜等份,共为散,冲服,每服6克,晨起与睡前服。

此方以人参、桂圆肉益心脾之气,以炒枣仁养血,麦冬滋阴,生石膏清热除烦,又寓有温胆汤清胆和胃、共奏养阴益气、清热除烦之效,故凡心脾气虚,心胆气怯,胆郁化热及胃中不和所致之不寐,皆可随病因之祛除而获愈。

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本方适应范围较广,针对性较强,益气而不滞,养阴而不壅,健脾和胃而不燥,清热除烦而无苦寒伤胃之弊,用之得当,常收显效,临床多喜用之。

若因情志刺激,郁在肝胆者,可酌加柴胡、白芍、合欢花以疏达肝气;胆热炽盛,心烦不得眠,便干溲赤者加茵陈、胡连、栀子仁以清胆火;胃有宿食停积,嗳气吞酸者加神曲、山楂、谷麦芽、槟榔以和胃消食导滞;因惊恐所致者,夜不能寐,心中惕惕然,多梦易醒可酌加生龙骨、生牡蛎、生铁落;肾气亏虚,腰膝酸软无力,头目晕眩者加何首乌、枸杞、菊花、黑豆等以滋养肾气,或加交泰丸以交通心肾,又有妇人脏躁,夜不安寐、苦笑无常者加浮小麦、大枣等,皆可随证加减。

本方以散冲服,意在图其缓攻之力。

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不寐一证在临床上往往发病多缓,收效亦慢,不可图一时之功,而以丸散缓图最宜。

且散剂服用方便,便于接受,诸多优越之处。

据临床观察,倘以大青盐、莲子芯煎汤送服,则可增加其清心安神之力,以促使速愈。

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“高枕无忧散”诚不寐患者高枕无忧之良剂也。

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