白虎汤加减治疗热偏重型流行性乙型脑炎
作者 :海是天的影子 2024-05-14 01:36:10 围观 : 次 评论
乙型脑炎夏秋间，高烧抽风头痛呕。
嗜睡昏迷躁谵语，后脑痛甚是特征。
乙脑多因暑邪生，暑邪伤气伤营血。
暑常夹湿阻气机，热重湿重辨仔细。
暑温热病易伤阴，肝肾阴虚病后期。
阴虚肝旺虚风动，小抽颤抖手足拘。
注：乙型脑炎为夏末秋初神经系统传染病。
小儿发病远较成人为高。
临床以高烧、头痛（后脑疼痛较甚），昏迷，抽风为主征。
流行有比较严格的季节性，是一种比较危险的传染病。
属中医“暑温”范围。
暑邪为患是该病的主要病因。
暑邪为火邪，其性猛烈，且易伤气，传变迅速。
故病一开始就有明显的里症、重症，很快会发展为营血症。
同时，暑必挟湿，辨证中必须分清热重或湿重问题。
暑湿同样为火热之邪，亦易伤阴。
所以，乙脑后期多有较严重的伤阴症状。
恢复期或后遗症期多表现为肝肾阴虚，阴虚肝旺，发现明显的虚风内动，如小抽，颤抖，手足拘急等。
暑热壅盛入阳明，高热恶寒呕头疼。
面赤气粗烦躁渴，抽搐谵语脉洪数。
清暑解毒透热邪，加减白虎膏黄芩。
知母银翘板兰根，藿香薄荷钩佩兰。
方药：白虎汤加减：生石膏20g 黄芩10g 知母10g 板兰根30g 银花30g 连翘15g 薄荷6g 钩藤10g 鲜藿香10g 鲜佩兰10g注：乙脑早期或极期，邪在卫气而以气分实热为主。
故治疗侧重清气分之实热。
重用石膏，伍黄芩，知母清阳明实热；银花，连翘，板兰根清热解毒；钩藤清热解痉止抽；藿香、佩兰，薄荷芳香以化浊湿，兼以透邪。
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